S.aureus bacteriemie
- zoek bron
- risicofactoren gecompliceerde infectie
- start antibiotica >48u na bekend worden kweek
- persisterende koorts of bacteriemie >48u na start therapie
- aandoeningen hart of eerder doorgemaakte endocarditis
- septische embolie en/of strooihaarden
- permanent lichaamsvreemd materiaal en/of intravasculaire catheters, zoals kunstklep, cardiac device, vaatprothese of gewrichtsprothese;
- recent intraveneus drugsgebruik
- 'community acquired'
- onbekend focus van infectie
Beleid
- endocarditisstigmata?
- a 48 uur kweken tot negatief
- icc cardioloog
- cave CVA
- TTE herhalen na 7-10 dagen
- PET-CT <2 weken indien minimaal 1 risicofactor voor strooihaarden
- met name bij patiënten met kunstmateriaal in situ
- PICC-lijn
- wissel/verwijder/draineer
- perifere of centrale lijn (nieuwe centrale liefst pas na neg BK)
- geïnfecteerd kunstmateriaal
- abces
2-6 weken
- 1x per week bloedbeeld, CRP, kreatinine en ALAT
- bij vancomycine spiegelbepaling
- thuis via OPAT team