magnesium

hypomagnesiemie
                <0,5 klachten
                controleer Ca en K
                ECG
                neurologische klachten


DD
Medicijnen (meestal renaal verlies)
                Diuretica
                Antibiotica: aminoglycosides, amfotericine-B, foscarnet, pentamidine
                Immuunsuppressiva: cyclosporine, tacrolimus, sirolimus
                Cisplatina
                Protonpompremmers (gastro-intestinaal verlies)
Gastro-intestinaal verlies: maagzuigdrainage, diarree, laxantiamisbruik, short bowel
Renaal verlies (Fractionele Mg excretie > 2% past bij renaal Mg verlies): (erfelijke) renale tubulaire stoornis (bijv. bij alcohol abusus of syndroom van Gitelman), osmotische diurese, volume expansie, herstel acute tubulusnecrose
Overig: hungry bone syndroom, alcoholabusus, malabsorptie, acute pancreatitis, ondervoeding.

intraveneus, Mg-sulfaat (1 g = 4 mmol)
                ernstige symptomen: 2 gram (= 8 mmol)
                               hartritmestoornissen:  in 2-15 min
                               anders: in 5-60 min
                               met bewaking, liefst via CVC, onverdund als bolus (150 mg/min)
                Mg < 0,4 mmol/l zonder symptomen: 6 g (24 mmol) in 24 uur
                kan flushing, vasodilatatie en hypotensie veroorzaken
oraal
                Mg-gluconaat (biologische beschikbaarheid en diarree)
                500 mg tablet Mg-gluconaat = 2,2 mmol Mg
                1 ml Mg-gluconaat drank = 0,1 mmol Mg
                5-14 mmol/dag (milde depletie)
                15-28 mmol/dag (ernstige depletie)