Bespreking: Idiopathische trombocytopenische purpura (ITP) is een auto-immuunziekte waarbij patiënten antistoffen aanmaken die zich hechten aan het oppervlak van hun bloedplaatjes. Dit leidt tot een versnelde afbraak in de milt. Het beloop is vaak schommelend.

 

De eerstelijns behandeling van ITP betreft steroïden. De meeste patiënten hebben hierop een respons. Ruim een derde bereikt zelfs een complete remissie. Het doel van de behandeling is de tijd tot een spontane remissie te overbruggen. Een remissie na steroïden is slechts bij een derde langdurig.

 

Indien een patiënt niet reageert op prednison, of indien er een recidief kort na of tijdens het afbouwen ontstaat, kan er een indicatie ontstaan voor tweedelijns behandeling, zoals splenectomie, rituximab, TPO-agonisten of immuunglobulinen. Het doel is een chronische behandeling met (hoge doses) prednison te voorkomen.

 

Wij hopen uiteraard dat de remissie lang aanhoudt, en houden u op de hoogte van het beloop.