De hyperpigmentatie bij lenalidomide kan via twee wegen ontstaan. Met een biopt of Woods lamp kan nagegaan worden welke pathofysiologie bij patient een rol speelt. Bij echt eidermaal / melanocytair gelegen pigment kan behandeld worden met hydrochinon, te beginnen met 2 tot 5%. Zo niet is het advies protopic 0,1% met de duidelijke vermelding dat het heel langzaam zal verbeteren en nooit helemaal weg gaat. (Sowieso is hyperpigmentatie bij mensen met een donkere huidskleur moeilijk behandelbaar.)