Ik ben terughoudend met therapie in deze gevallen, als er geen demyeliniserende pnp is en geen onderliggende hematologische ziekte.
MGUS komt veel voor in Almere: bij 5-10% op oudere leeftijd misschien wel.
Dat betekent dat 5-10% van de oudere patiënten met pnp voor MGUS behandeld kan worden…
Ik denk niet dat er een causale relatie is. En dat je bij onze patiënt in ieder geval moet zeggen dat de kans daarop klein is.
De therapie, chemotherapie alsof het multipel myeloom is, toxisch.
Mijn ervaring met chemotherapie en polyneuropathie is dan ook niet positief.
Niet  makkelijk te verkopen alleen.
 
Bijgesloten de meest overzichtelijke richtlijn MGUS / polyneuropathie die ik ken.
Jouw beroepsgroep heeft zo een richtlijn (ook) niet?
 
De MM/polyneuropathie-experts in UMCU zijn verhuisd naar VUmc, als ik goed gok wie je bedoelt.
Onderbouwd advies blijft lastig.
Wat zou je vraag aan de MM / pnp-expert zijn?
 
Ik laat me leiden door ernst polyneuropathie / snelheid progressie / wens patiënt.
 
De vorige keer had ik gevoel dat het niet nodig is. Maar als een van drie aspecten op mij indruk maakt, zou ik me laten overhalen, hoor.
In mijn ervaring denken de consulenten er zo ook over / handelen ze ook zo.
Geen harde wetenschap dus…