Posttransplantatie-lymfoom, PTLD
Inhoudsopgave
1 Verplicht onderzoek
- "als de ziekte waar het op lijkt", bijv als DGBC
- daarbij:
- EBV/CMV PCR
- cave functie getransplanteerde orgaan / GvHD
2 Beleid
- altijd afbouwen IS indien mogelijk
- CD20-positieve PTLD:
- polymorf: rituximab
- monomorf:
- weinig klachten: rituximab
- veel klachten: R-chemotherapie
- CD20-negatief: chemotherapie
- Hodgkin-like PTLD: als Hodgkinlymfoom?
3 Rituximab
- 4x à 1 week
- indien mCR (of near mCR) nogmaals 4x à 1 week
- anders: 4x R-CHOP
- cave progressie tijdens rituximab
- à 2 weken PCR op EBV