therapie

"ander T-NHL" = PTCL / Alk-negatief ALCL / AITL / gd-TCL / EATL

• PTCL-NOS: 10% overlijdt binnen paar maanden, 10% leeft na 10 jaar ¹
• ACLC ²
  • Alk-: 10% overlijdt binnen paar maanden, 10-30% leeft na 10 jaar
  • Alk+: 60% leeft na 10 jaar

• bij EBV-positief AITL: overweeg rituximab toe te voegen
  • EBV-positief en laag stadium: monotherapie rituximab?
• stadium I
  • NK/T-cel: 50-60 Gy lokale RT
  • anders: 3x CHOEP-21 waarna RT (en >65 2x CHOP-21)
• stadium II-IV
  • NK/T-cel-lymfoom: SMILE
    • extranodaal: eerst RT, daarna chemotherapie
  • ab panniculitis-like TCL: prednison
  • Alk-pos ALCL en <65 jaar: 8x CHOEP-14
  • Alk-pos ALCL en >65: 6x CHOP-21
  • ander T-NHL en <65 jaar: 6x CHOEP-14 en ASCT
  • ander T-NHL en >65 jaar: 6x CHOP-21

1. nog geen AuSCT en <65-70: DHAP / VIM / DHAP / BEAM als DGBCL maar zonder rituximab
2. allogene stamceltransplantatie? ³, inductie:
   • CD30-positief ALCL: 6x brentuximab, 80% respons
   • ander CD30-positief T-NHL (soms PTCL, 50% EATL, AITL): 6x brentuximab niet geregistreerd maar te overwegen
3. CDK9-studie
4. AITL: lenalidomide

• pralatrexaat
• romidepsin