chronisch lage dosis MTX, bijwerkingen: - nausea - stomatitis - rash - neurotoxiciteit, ook vage klachten - koorts - pancytopenie en MCV+ - leverproeven Ernstig: - leveproblemen - MTX-long - nefrotoxiciteit Zeer klein: infection, lymfoproliferatieve ziekte maatregelen: - tevoren virale serologie - matigen alcohol - monitoren: chemolab - matigen alcohol