nefritis / nefrotisch syndroom koorts neutropenie hypothyreoidie colitis pneumonitis LP-stns myocarditis myelitis myositis infusie-reactie CPI (check point inhibitors): extreem divers, altijd bijwerking medicatie overwegen vaak binnen 8 weken: in het begin frequent controleren en instrueren hypofysitis, pneumonitis, myocarditis, hepatitis, colitis (apoptotische colitis met lymfocytair infiltraat), dermatitis (jeuk, rash t/m sclerodermie!); (velen zijn moe!) dan middel staken, steroïden en evt. zelfs infliximab (deze middelen beïnvloeden de respons en oncologische prognose niet) dit soort bijwerkingen treedt juist op bij tumorrespons, geregeld met eosinofilie (op PET dan soms pseudogroei!) KEYNOTE-087 single-arm fase II-studie 3 cohorten - na AuSCT en BV - na salvage-inductie (maar geen respons) en BV - na AuSCT zonder BV 210 patienten ORR 69% CR 22% versus 9% bij nivolumab 31 / 210 = 75% gezien duur FU >6 maanden PD-L1 / PD-L2-positiviteit weinig effect 200 mg i.v. iedere 3 weken, max 24 maanden plusmin Nivolumab conform