Voor kuur

Studiedeelname mogelijk? 
VStudiedeelname mogelijk? 
Volledige stagering. 
Prognostische classificatie. 
Transformatie: bij indolent lymfoom: naar agressief  lymfoom voldoende uitgesloten? 
Bleomycine-bevattend schema: denk aan maximale cumulatieve dosis, longfunctie-onderzoek voor start therapie en of pre-existent longlijden geen contra-indicatie voor toediening is. 
Anthracycline-bevattend schema: denk aan maximale cumulatieve dosis, bedenk eerdere radiotherapie thorax of pre-existent hartlijden geen contra-indicatie voor toediening vormt. Indicatie GSA-scan? 
Polyneuropathie: cave pre-existente polyneuropathie bij cisplatin-, vinblastine-, vincristine-, carfilzomib, thalidomide- of bortezomib-bevattend schema. 
Dosisreductie: overweeg of minder toxisch schema bij co-morbiditeit of hoge leeftijd. 
Gehoorsproblemen:  overweeg bij cisplatinum en pre-existente gehoorsproblemen audiogram.
Anticonceptie: bij premenopauzale vrouwen en alle mannen: bespreek en organiseer adequate anticonceptie tijdens de gehele behandeling en gedurende een half jaar daarna.
Fertiliteitsbesparende ingreep: overweeg bij elke vrouw <40 en elke man.
Overweeg tumorlysisprofylaxe bij
hoogradig lymfoom of bij bulky disease (>10 cm of diffuse beenmerginfiltratie)
LDH verhoogd
nierfunctie verminderd (eGFR < 50)
verhoogd urinezuur of jicht in het verleden.
Glucocorticoiden
relatief gecontra-indiceerd zijn als anti-emeticum indien er sprake is van ziekte- of therapie-gerelateerde immuundeficientie (bv. neutrofielendysfunctie bij MDS, fludarabine/cladribine, bij lage neutrofielenaantallen gegeven ABVD, etc.) met name indien van profylactische antibiotica wordt afgezien.
cave ontregeling diabetes bij toepassing steroiden in schema
Vitamine K-antagonisten overzetten op LMWH. 
Virale serologie (HIV, HBV, HCV).
Mantoux indien afkomstig uit endemisch gebied of expositie aan open tuberculose in verleden. 
Indicatie APD? 
Tandarts: na bezoek aan de tandarts pas APD starten. 
Controle op normale lever- en nierfunctie. 
Bij hoog paraproteine: overweeg pas introduceren rituximab na aanzienlijke daling en cave erytrocytentransfusie. 
Radiotherapie voor start chemotherapie te overwegen als pijnstilling.
Informed consent.